12月11日(徐旭)哈医大一院最新一代达芬奇Xi手术机器人,是一种高级机器人平台,其设计理念是通过微创的方法,实施复杂的外科手术。 机器人的摄像头可以提供给10-15倍放大的三维高清视野,让肉眼很容易忽略的血管和病灶清晰显现,保证了每一个细微操作的可视性。 机械臂特有的内手腕(Endo-Wrist)提供7个自由度的灵活调节,让手术器械能够在人手不能触及的狭小空间内进行精细、灵活的手术操作,同时过滤掉人手的震颤,保证操作的稳定。 近日,哈医大一院泌尿外科刘赞教授团队成功应用达芬奇机器人,为一名患者微创切除左肾芯部4公分肿瘤并成功保肾。患者术后复查,几乎看不出患者的左肾曾切除过肿物。 今年7月,51岁的王先生体检发现左肾完全的肾芯部4×5cm占位。考虑到肿瘤尚未转移,王先生辗转省内各家医院,希望能做只切除肿瘤的微创肾部分切除,却均被告知不能保肾。在朋友的推荐下,王先生慕名找到哈医大一院泌外科三病房刘赞教授团队。 刘赞教授介绍,此肿瘤大于四公分,属于T1b肾肿瘤,呈完全内生性生长。整个肾的表面都是正常的,肿瘤就像“地雷”长在肾脏芯部,同肾盂、肾门血管关系密切,同时肾脏只能短暂的阻断血供。要保留肾脏,手术过程必须争分夺秒,在有限的血管临时阻断时间内,像拆雷一样,仔细完整地把肾脏里面的“地雷”小心的分离、取出,再缝合肾脏切口与重建肾盂,所以微创腔镜下手术难度非常大。 为保住患者的肾脏,泌尿外科三病房主任修有成教授组织全科会诊,制订由刘赞教授主刀,姚大勇医生助手,在腹部彩超室吴长君教授团队超声引导协助下,行达芬奇机器人辅助肾部分切除术。 术中,刘赞教授凭借机器人手术系统具备手术视野倍数大、清晰,操作精细,机械手腕灵活的优点,可以精准找到肾脏肿瘤,把肿瘤一点一点剥下来,精准切除肿瘤,尽可能多的保留正常肾组织。术中肾动脉临时阻断20分钟,最大化减少肾缺血时间,减少缺血再灌注造成的肾功能损伤。机械手臂对肾脏切口进行了精细的三层缝合,最终达到极致保肾的效果,完美的肾结构重建使得患者很快的恢复出院。 哈医大一院泌尿外科三病房目前已完成前列腺癌根治术,膀胱癌根治术,一体位肾盂癌根治术,肾部分切除术等150余例达芬奇机器人手术,均为四级高难度手术。 |